Znanstvenici iz ADA Forsyth Instituta (AFI) identificirali su ključni čimbenik koji može pridonijeti širenju bolničkih infekcija (HAI), pružajući nova saznanja o poteškoćama u njihovom suzbijanju. Njihovo istraživanje otkriva da opasni višestruko rezistentni (MDR) patogen, Klebsiella, uspijeva u uvjetima s malom količinom hranjivih tvari koji se nalaze u bolničkim okruženjima.

Značaj bolničkih infekcija
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, bolničke infekcije predstavljaju značajan rizik za pacijente, često rezultirajući produženim boravkom u bolnici, ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama i visokim stopama smrtnosti. Jedan od najizazovnijih aspekata liječenja HAI je otpornost patogena na više lijekova. U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Microbiome, znanstvenici AFI otkrili su da Klebsiella koja kolonizira zdrave osobe ne samo da ima prirodnu sposobnost MDR-a, već također dominira bakterijskom zajednicom kada je lišena hranjivih tvari.

Klebsiella u uvjetima gladovanja
“Naše istraživanje pokazalo je da Klebsiella može nadmašiti druge mikroorganizme u svojoj zajednici kada je lišena hranjivih tvari,” rekao je Batbileg Bor, dr.sc., izvanredni profesor na AFI i glavni istraživač studije. “Analizirali smo uzorke sline i nazalnih tekućina kako bismo promatrali reakciju Klebsielle na uvjete gladovanja. Zapanjujuće, u takvim uvjetima, Klebsiella se brzo širi, dominirajući cijelom mikrobnom zajednicom dok ostale bakterije umiru.”

Klebsiella je jedan od tri glavna patogena odgovornih za HAI, uključujući upalu pluća i sindrom iritabilnog crijeva. Kao kolonizirajući oportunistički patogeni, prirodno nastanjuju usnu i nazalnu šupljinu zdravih pojedinaca, ali mogu postati patogeni pod određenim uvjetima. “Bolnička okruženja pružaju idealne uvjete za širenje Klebsielle,” objasnio je dr. Bor. “Nazalne ili sline kapi na bolničkim površinama, odvodi umivaonika i usta i grla pacijenata na ventilatorima su svi uvjeti gladovanja.”

Opstanak i širenje Klebsielle
Dr. Bor je dalje pojasnio: “Kada je pacijent stavljen na ventilator, prestaje primati hranu na usta, uzrokujući da bakterije u njegovim ustima budu lišene hranjivih tvari, što omogućuje Klebsielli da nadmaši druge oralne bakterije. Usna i nazalna šupljina mogu na ovaj način služiti kao rezervoari za više oportunističkih patogena.”

Dugoročna prisutnost patogena
Osim toga, Klebsiella može dobivati hranjive tvari iz mrtvih bakterija, omogućujući joj da preživi dulje vrijeme u uvjetima gladovanja. Istraživači su otkrili da je Klebsiella prisutna u oralnim ili nazalnim uzorcima ostala prisutna više od 120 dana nakon što je lišena hrane.

Ostala značajna otkrića iz studije uključuju promatranje da je Klebsiella iz usne šupljine, koja sadrži raznoliku mikrobnu zajednicu, bila manje prisutna i manje obilna od onih iz nazalne šupljine, koja je manje raznolika. Ova otkrića sugeriraju da mikrobna raznolikost i specifične komensalne (nepatogene) bakterije sline mogu igrati ključnu ulogu u ograničavanju prekomjernog rasta vrsta Klebsielle.

Povezanost s bolničkim infekcijama
Revolucionarno istraživanje koje su proveli znanstvenici AFI-a nudi nove uvide u prijenos i širenje bolničkih infekcija, otvarajući put za učinkovitije strategije prevencije i liječenja. Pronađena je jasna povezanost između usnih i nazalnih kolonizacija Klebsielle i ozbiljnih bolničkih infekcija, naglašavajući potrebu za poboljšanim higijenskim praksama i kontrolom infekcija u bolničkim okruženjima.

Suradnici i financiranje
Dodatni suradnici na projektu uključuju: Xuesong He, Alex S. Grossman, Jett Liu, Nell Spencer, Wenyuan Shi i Hatice Hasturk iz ADA Forsyth; Daniel R. Utter iz California Institute of Technology; Lei Lei iz Sichuan University; Nidia Castro dos Santos iz Guarulhos University; i Jonathon L. Baker iz Oregon Health & Science University.

Financiranje
Ovo istraživanje djelomično je podržano sredstvima Nacionalnog instituta za dentalna i kraniofacijalna istraživanja Nacionalnog instituta za zdravlje pod dodjelama T90 stipendije (Alex S. Grossman); 1K99DE027719 (Batbileg Bor), 1R01DE031274-01 (Batbileg Bor) i 1R01DE023810 (Xuesong He).

Dodatna istraživanja
Nastavak istraživanja je ključan za razumijevanje mehanizama kojima Klebsiella opstaje i širi se u bolničkim uvjetima. Planiraju se daljnje studije koje će se fokusirati na identifikaciju specifičnih gena i proteina odgovornih za otpornost na lijekove i sposobnost preživljavanja u uvjetima gladovanja. Ovi rezultati mogu voditi ka razvoju novih terapijskih strategija koje će ciljati na ove ključne faktore i smanjiti incidenciju bolničkih infekcija.

Važnost higijene
Istraživanje naglašava važnost strogih higijenskih mjera u bolnicama kako bi se smanjilo širenje Klebsielle i drugih MDR patogena. Redovito čišćenje i dezinfekcija površina, pravilna sterilizacija medicinske opreme i edukacija medicinskog osoblja o najboljim praksama za prevenciju infekcija mogu značajno smanjiti rizik od HAI. Također, upotreba zaštitne opreme, poput rukavica i maski, ključna je u sprječavanju prijenosa patogena među pacijentima i medicinskim osobljem.

Zaključak istraživanja
Znanstvenici iz AFI-a nastavljaju s radom na istraživanju i razvoju novih metoda za suzbijanje bolničkih infekcija. Njihov rad pruža temelj za buduća istraživanja i inovacije u području medicinske mikrobiologije, s ciljem poboljšanja zdravlja pacijenata i smanjenja incidencije ozbiljnih infekcija u bolničkim okruženjima. S obzirom na otpornost Klebsielle i drugih MDR patogena, potrebna je kontinuirana suradnja znanstvenika, medicinskog osoblja i zdravstvenih institucija kako bi se razvile učinkovite strategije za borbu protiv ovih prijetnji.

Izvor: Forsyth Institute