Razmatranje upotrebe lijekova za mršavljenje poput Ozempica može donijeti određene rizike, ali i potencijalne koristi. Na globalnoj razini, stotine tisuća ljudi koriste lijekove poput Ozempica kako bi izgubili na težini. No, koliko zapravo znamo o njima? Stručnjaci iz The Conversationa ovog mjeseca analiziraju njihovu popularnost, utjecaj i moguće posljedice.

Nakon što su lijekovi za mršavljenje poput Ozempica naglo osvojili tržište, poznate osobe i utjecajne osobe na društvenim mrežama počele su hvaliti njihove prednosti, što je dovelo do njihove brze popularizacije. Samo u posljednja tri mjeseca 2022. godine, liječnici u Sjedinjenim Američkim Državama izdali su više od devet milijuna recepata za te lijekove.

S rastom popularnosti, sve više saznajemo o potencijalnim nuspojavama, koje uključuju uobičajene gastrointestinalne tegobe, ali i ozbiljnije brige vezane uz mentalno zdravlje.

No, što znanost kaže o učinkovitosti Ozempica i Wegovyja (koji su oba trgovačka imena lijeka semaglutid) u svrhu mršavljenja? I koje su potencijalne nuspojave? Evo što trebate uzeti u obzir ako razmišljate o upotrebi ovog lijeka za sebe ili nekog bliskog.

Potencijalne koristi:
Vjerojatno će vam pomoći da izgubite na težini
Najveće i najbolje provedeno istraživanje o semaglutidu provedeno je u Ujedinjenom Kraljevstvu 2021. godine. Ukupno 1,961 osoba, klasificirana kao "prekomjerno teška" ili "pretila", slučajno je dodijeljena da primi semaglutid ili placebo i praćena je tijekom 68 tjedana (oko 1,3 godine). Svi sudionici imali su slobodan pristup savjetima o zdravoj prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Studija je pokazala da su osobe koje su uzimale semaglutid izgubile na težini - značajno više nego osobe koje su dobile placebo (-14,9% tjelesne težine u usporedbi s -2,4% tjelesne težine).

U drugoj studiji u Sjedinjenim Američkim Državama, jedna zdravstvena klinika dala je 408 ljudi tjedne injekcije semaglutida. Tijekom prva tri mjeseca, oni koji su uključeni u konačnu analizu (175 ljudi) izgubili su u prosjeku 6,7 kg. Tijekom prvih šest mjeseci izgubili su u prosjeku 12,3 kg.

Veći gubici težine pronađeni su u novijem ispitivanju semaglutida, što sugerira da je gubitak težine vrlo vjerojatan ishod kontinuirane upotrebe lijeka.

Može smanjiti vaše faktore rizika za kronične bolesti
Kada ljudi u kategorijama prekomjerne težine ili pretilosti izgube barem 5% svoje tjelesne težine, često se dogode fiziološke promjene koje idu dalje od promjene težine ili oblika. To može uključivati smanjene razine kolesterola, niži krvni tlak i niže razine glukoze u krvi, što sve smanjuje rizik od kroničnih bolesti.

U jednom od ispitivanja semaglutida, većina ljudi (87,3%) izgubila je barem 5% svoje tjelesne težine. Iako su većina velikih studija o semaglutidu isključivala osobe sa metaboličkim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa tipa 2, primijećeni su dobitci u metaboličkom zdravlju, uključujući sniženje krvnog tlaka, razine glukoze u krvi i razine posta lipida (masti) u krvi.

U britanskoj studiji iz 2021. godine, osobe koje su uzimale semaglutid pokazale su veća poboljšanja u fizičkim sposobnostima i faktorima rizika za srčane bolesti i dijabetes, uključujući smanjenje opsega struka, markera upale, krvnog tlaka i razine glukoze u krvi.

Može poboljšati kvalitetu vašeg života, emocionalnu dobrobit ili osjećaj postignuća
Izvorno ispitivanje semaglutida nije se fokusiralo na ovaj skup koristi, ali daljnja praćenja pokazuju dodatne koristi povezane s lijekom. U usporedbi s placebom, osobe koje su uzimale semaglutid primijetile su značajna poboljšanja u svojem fizičkom funkcioniranju i percepcijama općeg zdravlja, socijalnog funkcioniranja i mentalnog zdravlja.

Anegdotalno (ne temeljeno na znanstvenim istraživanjima), osobe koje koriste semaglutid, poput Oprah Winfrey, izvještavaju o povratku ili prekretnici u svom životu, socijalnoj situaciji i slici tijela.

Što je s rizicima?
Možete iskusiti gastrointestinalne simptome
U kliničkom ispitivanju u SAD-u, gotovo polovica (48,6%) osoba koje su uzimale semaglutid prijavila je nepovoljne učinke. Mučnina i povraćanje bili su najčešće iskusni (36,6%), a zatim proljev (8,6%), umor (6,3%) i zatvor (5,7%).

U britanskoj studiji, mučnina i proljev također su bili često prijavljeni.

U drugom ispitivanju, mnogi sudionici (74,2%) koji su koristili semaglutid prijavili su gastrointestinalne simptome. Međutim, gotovo polovica (47,9%) onih koji su koristili placebo također je prijavila gastrointestinalne simptome, što ukazuje na to da simptomi mogu biti slični onima koji se doživljavaju tijekom normalnog svakodnevnog života.

Većina gastrointestinalnih simptoma bila je blaga do umjerena po težini i za većinu ljudi riješila se bez potrebe za prekidom sudjelovanja u studiji.

Možete osjećati umor
Umor je bio drugi najčešći nuspojava za sudionike u kliničkom ispitivanju u SAD-u, pogađajući 6,3% sudionika.

Možda ćete biti među manjinom koja ne tolerira lijek
Australska agencija za terapeutska dobra (TGA) odobrila je Ozempic kao siguran za uporabu, za liječenje dijabetesa tipa 2, ali još uvijek nije odobren za mršavljenje. TGA je također odobrila Wegovy (veću dozu semaglutida) za mršavljenje, međutim još nije dostupan u Australiji.

U kliničkom ispitivanju u SAD-u, nisu prijavljeni neočekivani sigurnosni problemi. Međutim, pet pacijenata (2,9%) moralo je prestati uzimati lijek jer nisu mogli tolerirati nuspojave. Petnaestorica (8,6%) morali su smanjiti dozu ili ostati na istoj dozi kako bi izbjegli nuspojave.

U drugim studijama, neki pacijenti su prekinuli sudjelovanje u ispitivanju zbog toga što su gastrointestinalni simptomi bili toliko teški da ih nisu mogli tolerirati.

Ozbiljnije sigurnosne zabrinutosti prijavljene u studijama uključuju poremećaje povezane s žučnjakom (uglavnom kolelitijazu, poznatu i kao žučni kamenac) kod 34 pacijenta (2,6%) i blagi akutni pankreatitis kod tri pacijenta (0,2%). Svi su se pacijenti oporavili tijekom trajanja ispitivanja.

Europska studija iz 2024. godine analizirala je psihijatrijske nuspojave povezane s semaglutidom, liraglutidom i tirzepatidom (koji djeluju na sličan način kao semaglutid). Između siječnja 2021. i svibnja 2023., baza podataka o lijekovima zabilježila je 481 psihijatrijski događaj (oko 1,2% ukupno prijavljenih) povezanih s tim lijekovima. Otprilike polovica tih događaja prijavljena je kao depresija, a zatim anksioznost (39%) i suicidalne misli (19,6%). Tijekom razdoblja studije prijavljeno je devet smrtnih slučajeva i 11 životno opasnih ishoda.

Zbog ozbiljnosti i smrtonosnih ishoda nekih od ovih izvještaja, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) provela je dodatno istraživanje, ali nije pronašla dokaze da upotreba ovih lijekova uzrokuje suicidalne misli ili radnje.

Može biti teško dostupan
Unatoč tome što se smatra sigurnim, TGA je upozorila da će značajne prepreke pristupu Ozempicu vjerojatno nastaviti tijekom cijele 2024. godine.

Da bi se upravljalo s nedostatkom, farmaceutima se nalaže da daju prednost osobama s dijabetesom tipa 2 koje traže lijek.

Možda nećete uvijek dobiti jasne informacije od zainteresiranih strana
S obzirom na popularnost Ozempica i Wegovyja, zdravstvene organizacije poput Svjetske federacije za borbu protiv pretilosti izrazile su zabrinutost zbog marketinga lijekova, PR-a i snažne prisutnosti na društvenim mrežama.

Neki novinari su izrazili zabrinutost zbog sukoba interesa u vezi s odnosom između nekih istraživača pretilosti i Novo Nordrisk-a, proizvođača Ozempica i Wegovyja. Briga je da bi istraživači mogli biti pod utjecajem svojeg odnosa s Novo Nordriskom da proizvedu rezultate studija koji su povoljniji za lijekove.

Zaključak Ozempic je lijek koji bi se trebao koristiti u suradnji s vašim pružateljem zdravstvenih usluga. No, zapamtite, težina je samo jedan aspekt vašeg zdravlja i dobrobiti. Važno je imati holistički pogled na svoje zdravlje i dati prednost pravilnoj prehrani, većoj tjelesnoj aktivnosti i dostatnom snu.

Original:
Lauren Ball
Profesor zdravlja i dobrobiti zajednice, Sveučilište Queensland
Emily Burch
Predavač, Sveučilište Southern Cross