Tim kardiologa na Medicinskom centru Sveučilišta u Kaliforniji, Davis, nedavno je počeo koristiti novi medicinski uređaj za popravak srčanog zaliska, koji je inovativna metoda liječenja. Ova ustanova postala je jedna od prvih u SAD-u koja je dobila komercijalni pristup sistemu Abbott TriClip™, koristeći ga za tretman trikuspidalne regurgitacije, poznate kao propuštanje srčanog zaliska.

Postupak, koji se provodi minimalno invazivnom tehnikom preko katetera, značajno povećava kvalitetu života pacijenata bez visokih rizika koje inače prate operacije na trikuspidalnom zalisku. Gagan D. Singh, docent za kardiovaskularnu medicinu i kirurg koji je izveo prvi zahvat, izrazio je zadovoljstvo što mogu ponuditi ovu novu vrstu tretmana.

Trikuspidalna regurgitacija javlja se kada trikuspidalni zalizak srca ne zatvara potpuno, što omogućava povrat krvi u atrij. To stanje prisiljava srce na teži rad kako bi krv prošla kroz zalizak, uzrokujući razne simptome poput pulsiranja u vratnim venama, uvećanja jetre, umora i oticanja tijela.

Prema procjenama, oko 1,6 milijuna Amerikanaca pati od ovog stanja. Ako se ne liječi, može dovesti do atrijalne fibrilacije, zatajenja srca, bolesti bubrega i čak smrti. Zbog visokog rizika, pacijenti sa ozbiljnom trikuspidalnom regurgitacijom često su samo praćeni i liječeni diureticima.

Jason H. Rogers, profesor kardiovaskularne medicine, naglasio je da je teška trikuspidalna regurgitacija stanje koje znatno smanjuje kvalitetu života pacijenata i povezano je s visokom smrtnošću. Zahvaljujući novom pristupu, pacijenti sada imaju mogućnost za aktivno liječenje koje ranije nije bilo dostupno.

Medicinski centar UC Davis bio je domaćin kliničkim ispitivanjima ovog postupka 2023. godine, što je omogućilo da postane prva ustanova na zapadu SAD-a koja koristi ovaj sustav odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) prošlog tjedna.

Postupak popravka trikuspidalnog zaliska putem katetera poznat je kao transcatheter edge-to-edge repair (TEER). Srce ima četiri zaliska i ako bilo koji od njih propušta, ne postoji univerzalna metoda popravka. Na primjer, mitralni zalizak može se popraviti sustavom zasnovanim na kateteru, no isti takav sustav nije primjenjiv na trikuspidalni zalizak zbog njegove specifične pozicije, tankoće i varijabilnosti.

Novorazvijeni sustav posebno je dizajniran za karakteristike položaja, lokacije i oblika trikuspidalnog zaliska. Pacijent se stavlja pod opću anesteziju, a uređaj se dostavlja do srca kroz kateter koji kreće iz prepona i vodi se pomoću rendgenskog snimanja i ultrazvuka. Nakon pozicioniranja, isječak spaja dijelove listića zaliska, čime poboljšava brtvljenje i smanjuje propuštanje.

Sigurnost i klinička učinkovitost uređaja testirani su u okviru TRILUMINATE Pivotal ispitivanja. Medicinski centar UC Davis bio je jedno od mjesta s najvećim brojem upisanih pacijenata u nacionalno ispitivanje.

"Ovaj minimalno invazivni pristup omogućava srcu učinkovitije pumpati krv i ublažava simptome trikuspidalne regurgitacije," rekao je Rogers, koji će izvoditi dodatne postupke trikuspidalnog TEER-a.

Biti jedan od prvih centara u zemlji koji nudi komercijalnu dostupnost sustava TriClip zaista je čast i odraz izvanrednog pristupa timskom radu u skrbi za pacijente na UC Davis Health.

Gagan D. Singh, vodeći stručnjak za transcatheter edge-to-edge popravke, ističe da Medicinski centar UC Davis vodi u toj tehnici gotovo dvadeset godina. Osim postupaka popravka trikuspidalnog zaliska, kardiološki servisi medicinskog centra nude nekoliko minimalno invazivnih postupaka na mitralnom zalisku temeljenih na kateteru.

"Biti jedan od prvih centara u zemlji koji nudi komercijalnu dostupnost sustava TriClip zaista je čast i odraz izvanrednog timskog pristupa u skrbi za pacijente na UC Davis Health," dodao je Singh. "Strukturalni tim za srce na UC Davis među je najboljima i najobuhvatnijima u državi. Naša misija pružanja potpune, učinkovite i kvalitetne skrbi pacijentima pokreće nas da budemo predvodnici u ovom području."

Izvor: UC Regents